Text Practice Mode
пневмония история болезни
created Mar 20th, 15:49 by Dr ramixxxiom
1
153 words
3 completed
0
Rating visible after 3 or more votes
00:00
Больной предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39.5 С, постоянный кашель с трудно отделяемой серозной мокротой.
Общие жалобы пациента
Больного беспокоят слабость, недомогание, озноб, снижение трудоспособности, потливость, головная боль.
Одышка: возникает при физической нагрузке, носит смешанный характер.
Кашель: постоянный в течение всего дня со слизистой мокротой, мокрота трудно отделяется в небольшом количестве.
Мокрота: есть, слизистая, трудно отделяется, четверть стакана за сутки, выделение не зависит от положения тела, запах обычный.
Заболевание началось остро 17 марта 2012 г. после переохлаждения, когда у больного поднялась температура до 39,5 С и появился сухой кашель. Никаких лекарственных препаратов больной не принимал. Через 2 дня кашель стал влажным с трудно отделяемой мокротой, при этом температура держалась в течение 4-х дней. 21 марта 2012 г. вызвал бригаду СМП и был госпитализирован в Витебскую центральную городскую клиническую больницу, с диагнозом Внегоспитальная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Пациент не состоял на диспансерном учёте. Из ранее перенесенных заболеваний дыхательной системы больной отмечает только ОРВИ.
Общие жалобы пациента
Больного беспокоят слабость, недомогание, озноб, снижение трудоспособности, потливость, головная боль.
Одышка: возникает при физической нагрузке, носит смешанный характер.
Кашель: постоянный в течение всего дня со слизистой мокротой, мокрота трудно отделяется в небольшом количестве.
Мокрота: есть, слизистая, трудно отделяется, четверть стакана за сутки, выделение не зависит от положения тела, запах обычный.
Заболевание началось остро 17 марта 2012 г. после переохлаждения, когда у больного поднялась температура до 39,5 С и появился сухой кашель. Никаких лекарственных препаратов больной не принимал. Через 2 дня кашель стал влажным с трудно отделяемой мокротой, при этом температура держалась в течение 4-х дней. 21 марта 2012 г. вызвал бригаду СМП и был госпитализирован в Витебскую центральную городскую клиническую больницу, с диагнозом Внегоспитальная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Пациент не состоял на диспансерном учёте. Из ранее перенесенных заболеваний дыхательной системы больной отмечает только ОРВИ.
saving score / loading statistics ...